У большинства людей, которым требуется пересадка крови или костного мозга, есть один из видов рака, например, лейкемия или лимфома. Кроме того, в зависимости от типа и тяжести заболевания могут потребоваться различные виды трансплантации костного мозга.
Healthis сотрудничает с рядом врачей, клиник и больниц мира в области лечения костного мозга. Мы поддерживаем пациентов, которых обслуживаем, на каждом этапе — начиная от диагностики и до ухода после лечения, а также гарантируем, что пациент получит максимально комфортное лечение, благодаря нашему спектру профессиональных услуг.
Здесь вы найдете все ответы, касающиеся лечения трансплантации костного мозга.
Трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга — это медицинское лечение, при котором костный мозг заменяется здоровыми клетками. Замещенные клетки поступают либо из вашего собственного тела, либо от донора.
Трансплантация костного мозга также называется трансплантацией стволовых клеток или, более конкретно, трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация используется для лечения определенных видов рака, таких как лейкемия, миелома и лимфома, а также других заболеваний крови и иммунной системы, поражающих костный мозг.
Как проводится трансплантация костного мозга?
У большинства людей, нуждающихся в пересадке крови или костного мозга, наблюдаются раковые заболевания, такие как лейкемия, лимфома или множественная миелома. Существуют различные типы трансплантации костного мозга, и тип необходимой трансплантации будут определять тип и тяжесть вашего заболевания.
Аллогенная трансплантация заключается в заборе донорского костного мозга, стволовых клеток пуповины или периферических стволовых клеток. Этот донор генетически совместим и может быть вашим родственником, но это не обязательно. Аутологичная трансплантация заключается в трансплантации собственных стволовых клеток периферической крови.
Кому делают пересадку костного мозга?
Трансплантация костного мозга проводится при наличии у вас заболевания крови, которое лечится только очень интенсивной химиотерапией. Например, трансплантация костного мозга проводится при определенных заболеваниях, таких как лейкемия, лимфома или миелома (рак костного мозга). Костный мозг является наиболее химически чувствительной тканью в организме и при интенсивной химиотерапии становится полностью дезорганизованным.
Трансплантация костного мозга проводится в разных формах в зависимости от заболевания и выбранного типа трансплантации. Трансплантация будет отличаться в зависимости от того, используете ли вы свои собственные клетки костного мозга или клетки, взятые у донора.
Трансплантация костного мозга может быть выполнена тремя различными способами. Эти трансплантации называются аутологичными, аллогенными и гаплоидентичными.
Аутологичные трансплантации костного мозга
Аутологичная трансплантация костного мозга включает получение очень высоких доз химиотерапии с последующей инфузией ранее собранных периферических стволовых клеток или костного мозга. Лечение высокими дозами химиотерапии проводится для уничтожения рака в организме. Инфузия нового костного мозга или периферических стволовых клеток заменяет костный мозг, разрушенный химиотерапией и/или лучевой терапией. Аутологичная трансплантация может потребоваться при наличии лимфомы, множественной миеломы, болезни Ходжкина, герминогенного рака или определенных видов лейкемии.
Аллогенная трансплантация мозга
Аллогенная трансплантация включает в себя прием очень высоких доз химиотерапии и / или лучевой терапии с последующей инфузией стволовых клеток костного мозга или периферической крови вашего донора. Таким образом, проводится интенсивное лечение, направленное на уничтожение рака в организме. Инфузия нового костного мозга, пуповинной крови или периферических стволовых клеток от донора заменяет костный мозг, разрушенный химиотерапией и / или лучевой терапией. Пациенты с аллогенными трансплантатами подвержены повышенному риску развития осложнения, называемого болезнью трансплантат против хозяина, или РТПХ. РТПХ — это состояние, при котором донорские клетки трансплантата атакуют органы или ткани пациента (или хозяина). Состояние может быть легким и лечиться амбулаторно, а может быть тяжелым и требовать стационарного лечения. Аллогенная трансплантация может потребоваться при наличии лейкемии, апластической анемии, миелодисплазии, миелофиброза, лимфомы высокой степени злокачественности или любого другого типа рака.
Неродственные аллогенные трансплантации костного мозга
Для проведения трансплантации костного мозга в первую очередь рассматривают близких родственников больного. В первую очередь донора ищут среди братьев или сестер (если таковые имеются), поскольку у братьев и сестер костный мозг полностью совместим. Если костный мозг братьев и сестер несовместим, обследуются близкие родственники и проводятся необходимые анализы. Однако, если у родственников нет совместимого костного мозга, начинают искать донора среди людей, не являющихся родственниками. Конечно, поиск подходящего донора может занять много времени, и поэтому по возможности предпочтение отдается трансплантации костного мозга от родственников.
После нахождения подходящего донора процесс неродственной аллогенной трансплантации костного мозга аналогичен процессу трансплантации костного мозга от родственников.
Гаплоидентичные трансплантации костного мозга
Гаплоидентичная трансплантация костного мозга — это тип аллогенной трансплантации костного мозга. При этом для замены нездоровых клеток используются здоровые кроветворные клетки, взятые у полусовместимого донора. Донором обычно является член семьи.
При аллогенных трансплантациях врачи проводят анализ крови с целью определения типа человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). HLA — это белок или маркер, обнаруженный в большинстве клеток вашего тела. Врачи ищут донорскуюа или пуповинную кровь, которая точно соответствует вашему HLA.
Но иногда они не могут найти близкое соответствие HLA. В этом случае возможна гаплоидентичная трансплантация. Это тип аллогенной трансплантации, при котором донор соответствует ровно половине вашего HLA.
Гаплоидентичным, то есть полусовместимым, донором обычно является ваша мать, отец или ребенок. Родители всегда составляют половину для своих детей. Братья и сестры имеют 50% (1 из 2) шансов быть наполовину похожими друг на друга. Маловероятно, что другие члены семьи (например, двоюродные братья, тети или дяди) будут наполовину идентичными.